Важные новости

Блокчейн в медицине: существующее положение и перспективы развития

Возможности технологии Blockchain в медицинской отрасли

Возможности технологии Blockchain в медицинской отрасли

В сфере оказания медицинских услуг технология Blockchain (блокчейн) – инновационное и перспективное направление, несмотря на то, что виртуальная архитектура явилась свету еще до появления первой криптовалюты Bitcoin. Именно рост котировок Биткойна привлекло внимание профессионалов из различных сфер сначала к токену, а затем к технологии, на которой он базируется. В итоге выяснилось, что криптовалюты – далеко не единственная сфера, где может эффективно использоваться блокчейн.

Выборы, защита авторских прав, рынок недвижимости, трудоустройства и многие другие отрасли стали рассматривать и внедрять инновационные предложения на базе блокчейна с целью кардинального улучшения существующей ситуации. Конечно же, не обошли вниманием такую проблемную отрасль для РФ, как оказание медицинских услуг. Более того, Правительство РФ оперативно среагировало на предложение, начав активно обсуждать методы внедрения технологии блокчейна в медицинскую сферу.

Факт! Блокчейн в медицине может решать ряд проблем, убирая коррупционную составляющую, автоматизируя многие процессы. Например, можно осуществлять контроль поставок медикаментов, хранить данные пациентов на распределенной базе, применять умные или смарт-контракты в выплате страховок и т.д.

Существующая картина в здравоохранении

Не смотря на то, что Минздрав РФ считает внедрение IT-технологий приоритетным направлением своей деятельности, ЕГИСЗ (Единая государственная система здравоохранения) имплементируется на протяжении уже 7 лет. Федеральный закон №323, принятый Правительством РФ предполагает стандартизацию оказания медицинской помощи, опираясь на электронные статистические данные. В действительности ситуация на сегодняшний день обстоит следующим образом:

  1. Функционирует в полном масштабе только электронная информационная база с реестром владельцев страховых полисов ОМС. А также электронная запись на прием к врачу.
  2. Отсутствует единая программа учета пациентов.
  3. Данные из лечебных учреждений в Фонд общего медицинского страхования (ФОМС), как правило, передаются дедовским способом – из рук в руки с помощью курьера, почты.
  4. Анамнез (история болезни) записывается исключительно на бумажном носителе.
  5. Вычислять и ловить «мертвые души» приходится в частном порядке.

Только в текущем 2018 году 1 января вступил в силу закон, который призван быть регулятором телемедицинской помощи – проведение консилиумов и официальных врачебных консультаций через Интернет и телевидение. В этом же Постановлении регламентируется процесс выдачи рецептов в электронном виде.

Между тем в мире технология блокчейн в здравоохранении активно внедряется, вместе с тем работают механизмы ICO. В таблице приведены некоторые стартапы, которые могут кардинально изменить здравоохранение уже в текущем 2018 году.

Название компании, проекта Краткое описание проекта
Genetic Immunity Ведется разработка нового класса терапевтических вакцин, действие которых направлено на усиление иммунитета человека. Вакцина DermaVir уже прошла ряд испытаний и доказала свою состоятельность, уничтожая клетки инфицированные ВИЧ. На текущий момент компания занята подготовкой ICO для получения финансирования, необходимых лицензий, одобрения FDA (Управление по контролю лекарств и продуктов США), а также выводу вакцин на рынок.
MediLedger Project Этот проект запустили сразу две компании — LinkLab и Chronicled. Цель стартапа: внедрение технологии блокчейн для создания цифровой конструкции поиска и последующего контроля медикаментов, реализуемых только по рецепту. Предполагается, что нодами (узлами) новой экосистемы станут крупнейшие фармакологические компании, а также посреднические организации, контролирующие поставку медикаментов в лечебные учреждения на различных этапах трафика.
SimplyVital Health Группа разработчиков данного проекта создает цифровой журнал контроля ConnectingCare. Смысл заключается в том, что ноу-хау объединит информационную базу всех медучреждений. То есть, врачи смогут получить необходимые данные, хранящиеся в блокчейне, о конкретном пациенте, который, например, посещает окулиста в одной клинике, а зубы лечит в другой. Кроме этого, команда трудится над собственным клоном (форком) Эфира с названием Health Nexus. Экосистема будет «заточена» непосредственно под здравоохранительную отрасль.
Robomed Network Эта децентрализованная медицинская структура, разработанная для повышения эффективности лечения непосредственно самого пациента. С помощью смарт-контрактов пациенты и медучреждения объединяются в единую структуру, где прописывается эффективное лечение и ожидаемые результаты. В итоге, больной платит за результат своего лечения, а не за процесс.

Важно! Блокчейн (дословный перевод – цепочка блоков) – децентрализованная информационная база, в которой данные хранятся не на одном сервере, а раскиданы по множеству компьютеров, участвующих в системе. Отличается полной анонимностью и некоторой прозрачностью.

Что предлагает блокчейн?

Вначале о возможностях инновационной технологии:

  1. Цифровая архитектура базируется на взаимосвязанных информационных блоках, реплицируемых на всех узлах, участвующих в сети. Другими словами, в каждом новом информационном блоке находятся данные предыдущего.
  2. Синхронизация информации осуществляется автоматически, препятствуя изменениям исходных данных задним числом. Теоретически внести изменения возможно, но на практике, чтобы осуществить эту операцию, придется внести коррективы на подавляющем большинстве узлов, что фактически не реально.
  3. Вся «инфа» кодируется. Доступ получают только те ноды, которые имеют открытый ключ (код) – то есть, соблюдается полная анонимность. Вместе с тем, переадресация данных от одного узла другому полностью прозрачна.

Применительно к здравоохранению блокчейн позволит реализовать следующее: создать и сохранить базу данных всех врачебных назначений, а также разработок в медицинской сфере. Покажет компетенцию и реальную деятельность того или иного эскулапа. Создаст единую базу лекарств. Введя категории для пациентов, можно составить реестр и увидеть статистику заболеваний в пределах того или иного государства.

Какие преференции получит здравоохранение, внедрив Blockchain?

Интегрировав технологию цепочки блоков, здравоохранение, наконец-то, если не победит, то, как минимум, существенно снизит коррупционную составляющую. Ведь новая структура не управляется каким-то единым центром – будь-то госорган или конкретный человек. Помимо определяющего достоинства, блокчейн сделает возможным следующее:

  • обеспечение мгновенного доступа к интересующей «инфе» из любого, даже самого глухого уголка РФ – был бы Wi-Fi;
  • оперативную обработку любого массива данных;
  • беспрепятственный обмен бесценным опытом относительно лечения того или иного недуга;
  • своевременное информирование медработников в части выходов новых законов, приказов, новостей в целом;
  • абсолютную конфиденциальность – ключ (код) есть только у врача и больного.

Технология окажется полезной не только для практикующих врачей и медучреждений, но и для фармакологических компаний, аптек. В частности, количество медикаментов, благодаря блокчейну, станет устанавливаться в соответствии с реально существующими пациентами, нуждающимися в этих лекарствах. Произведенные препараты будут доходить в полном объеме нуждающимся людям. Самоликвидируются по причине потери рентабельности теневые фирмы, выпускающие «левые» препараты, схемы их реализации и, как следствие, сами лекарства непонятного происхождения. Появится четкое представление, какую именно фармакологическую продукцию необходимо разрабатывать в текущей ситуации.

Возможные сложности и риски

При всех достоинствах, внедрение технологии в РФ – мероприятие, связанное с определенными сложностями, у блокчейна в здравоохранении есть и надежды, и ловушки:

  1. Самое территориально большое государство еще не может похвастаться 100-процентным Интернет покрытием. Во многих глухих деревнях и поселках нет, не то, что Всемирной Паутины, газопровода.
  2. Там, где технологию можно внедрить, возникает вопрос, кому это поручить, чтобы исключить утечки «инфы» и ошибок на начальном этапе.
  3. С интеграции блокчейна в общую систему украсть нечего. Поэтому для чиновников, привыкших получать откаты, внедрение блокчейна – неинтересное мероприятие.

Важно! Говоря о рисках, следует упомянуть, какой бы экосистема не была неуязвимой, все равно существует возможность взлома. Единственный способ обезопасить данные – создание резервной копии. С неизбежным накоплением информации вырастет объем самой базы данных. Возникнет еще один риск – память отдельно взятого компьютера, участвующего в сети, не сможет размещать всю информационную базу. И, наконец, существует риск сбыта медикаментов в корыстных целях при помощи «липовых» медкарт.

Где может реализоваться Blockchain в медицине

Для простоты восприятия следующую информацию предлагаем в табличном варианте.

Направление Краткое описание
Создание реестра пациентов Blockchain применительно к единой информационной базе пациентов – электронное хранилище конфиденциальных данных с высокой степенью безопасности, доступом из любой точки земного шара и стабильным функционированием.
Смарт-контракт взамен страховому полису В каждый информационный блок цепочки, помимо исходной «инфы» можно вписывать простые программы, которые именуются «умными» или смарт-контрактами. На практике это выглядит следующим образом: в электронную карточку страждущего человека вносится договор со страховой фирмой. Пациент, заказав и получив медицинскую помощь, автоматически активирует договор, и деньги «капают» на счет медучреждения, обходя всевозможные бюрократические процедуры. В итоге, экономится время медработников и служащих страховых фирм, проще получить помощь, оказавшись в другом регионе страны, минимизируются сложности, связанные с потерей или порчей полиса ОМС. Смарт-контракты в автоматическом режиме вносят коррективы в информационное хранилище ФОМС по следующим категориям: изменения типа заболеваний, выбор оптимального страхового тарифа, своевременное удаление умерших пациентов и т.д.
Создание истории болезни в электронном виде Другими словами, создание цифровой медкарты (эквивалент электронного бумажника в криптовалюте). Каждая запись сопровождается временем ее занесения, что нивелирует попытки исправлений задним числом. Доступ есть только у владельцев приватного ключа (кода) – то есть, больного (либо доверенного лица) и непосредственно врача. Помимо того, что отпадет нужда толкаться в бесконечной очереди возле регистратуры, такая форма медкарты позволит осуществлять контроль над расходом медикаментов, проводить анализ действий медработников, иметь статистические данные в режиме онлайн по любой сфере здравоохранения.
Перевод уже существующих электронных медкарт в единое информационное децентрализованное хранилище На текущий момент все сведения медицинского характера хранятся в неких электронных хранилищах той или иной клиники. При этом пациент никоим образом не может контролировать собственную медкарту, которую могут передать третьим лицам или просто потерять. Интегрировав медкарту в конструкцию блокчейн, пациент получает механизм контроля: теперь он самостоятельно может дать частичный или полный доступ лечащему врачу, исследовательской организации. Естественно, ответственность за возможную утечку «инфы» будет нести пациент, зато ему станет доступны данные, показывающие кто, когда и каким образом использовал медкарту.
Создание децентрализованной (независимой) медицинской структуры Об этом уже упоминалось выше – в описании проекта Robomed Network. Создается на базе блокчейна единая медицинская сеть, в рамках которой медучреждения и пациенты определяются с наиболее эффективным методом лечения и ожидаемыми конечными результатами. Как следствие, больной платит непосредственно за конечный результат – то есть, за выздоровление, а не за само мероприятие.
Хранение и пересылка дешифрованных геномов Стартап Nebula Genomics родом из Гарварда ставит цель дешифровки генома отдельно взятого индивида с последующей передачей полученной информации с помощью блокчейн заинтересованным в этих данных фармакологическим компаниям. Проще говоря, обыватель сможет монетизировать собственную конфиденциальную информацию, миную посредников – пункты сбора и анализа ДНК.
Создание единой базы клинических испытаний Некоторые фармакологические гиганты, в частности – производители препаратов Pfizer, Amgen и Sanofi объединяют свои усилия для использования блокчейна с целью создания единого хранилища данных о клинических испытаниях новых лекарств на людях. Это позволит обновлять данные об участнике испытаний в процессе каждого медицинского назначения. Как следствие, выпуск нового препарата ускорится без нарушения конфиденциальности самого испытуемого.
Усиление конфиденциальности Технология блокчейн позволит надежно защитить множество конфиденциальной информации, причем не только той, которая рассказывает о физическом и моральном состоянии пациента. Например, благодаря цифровой архитектуре, можно надежно защитить от злоумышленников данные об обороте наркотических средств и т.п.
Нормативное регулирование Децентрализация, на которой базируется блокчейн, подразумевает распределение информационного массива среди всех участников сети. Это идет вразрез принципам централизованных структур. Как следствие, существует риск того, что данные будут подвергаться манипуляциям и разрывам. В связи с существующим законодательством этот риск необходимо учитывать в рамках правового регулирования.

В завершении…

Завершая разговор о возможностях блокчейна в медицинской сфере, подведем итог. Очевидно, инновационная технология, ставшая фундаментом для создания самой дорогой криптомонеты, конечно же, станет подспорьем – эффективным инструментом для развития медицины в целом, организации обмена бесценной информации на международном уровне. Однако, в тех регионах, а на просторах РФ их немало, где IT-технологиями либо не пользуются вообще, либо прибегают за помощью к ним крайне редко, блокчейн – как мертвому припарка. Другими словами, к сожалению, он не исправит фактическую ситуацию. Наверное, для эффективного использования продвинутых технологий в целом, необходимо начинать с малого – хотя бы обеспечить по стране 100-процентное интернет покрытие.

Лечиться по-новому: как блокчейн меняет медицину

Одна из главных больниц Южной Кореи – Мюйонгджи – подписала соглашение о взаимодействии с ИТ-компанией BICube, которая специализируется на машинном обучении специалистов. Суть договоренности в том, что BICube внедрит информационную базу пациентов и врачей на базе блокчейна. «Планируется создать гибридную облачную блокчейн-платформу, которая будет сочетать качества как частного, так и общественного «облака»», – следует из пресс-релиза.

Рассказываем, как блокчейн меняет медицину и какие проекты запущены на основе технологии.

Блокчейн нужен медицине

Ключевое достоинство блокчейна в том, что он решает проблему доверия в комплексной среде. Он избавляет от посредников, которым должны доверять обе стороны, и дает возможность отказаться от расходов на этих посредников.

Фактически блокчейн – это распределенная система с четким набором правил, с которыми все согласны. Такую систему крайне сложно обмануть, потому что копия базы данных хранится в каждом узле сети. Таким образом, чтобы прийти в этот монастырь со своим уставом, придется захватить «контрольный пакет акций» – более половины вычислительной мощности блокчейна. В больших сетях это фантастически дорого.

Кроме того, многие блокчейны позволяют автоматизировать процессы с помощью смарт-контрактов. Это цифровые аналоги юридических договоров, которые выполнятся при достижении определенных условий. Опять же, без участия посредников стоит применять блокчейн в медицине.

Отслеживание цепочек поставок

Наблюдение за поставками медпрепаратов, особенно если дело касается рецептурных лекарств, очень выгодно реализовать на блокчейне. Продукты, которые содержат наркотические или другие сильнодействующие вещества, подлежат особому контролю. Дорогие препараты также стоит отслеживать – это обеспечит защиту от подделок.

На дворе – век высоких технологий, но покупатели до сих пор не могут отследить, где действительно произвели препараты, представленные в аптеке, есть ли у них сертификаты, не подделаны ли сроки годности. Если же производитель и все другие участники цепочки поставок будут вносить данные в блокчейн, то покупатель сможет узнать о препарате все с момента его выпуска и до попадания в аптеку розничной сети.

Пациенты, врачи и другие заинтересованные лица имеют право знать, кому были переданы лекарства, в каком объеме, когда. Можно также отследить историю поставок препаратов для конкретного пациента, чтобы избежать врачебных ошибок и перерасхода лекарств.

Реализовать это просто. Достаточно нанести на упаковку QR- или штрих-код. Его распознает специальное приложение, которое подключится к блокчейну и предоставит или внесет в систему все необходимые данные.

У покупателя, в свою очередь, будет уникальный идентификатор. По нему в блокчейне можно отследить историю покупки лекарств.

Хранение данных пациентов

Современные клиники хранят данные пациента в собственных базах. При этом сами пациенты не могут влиять на порядок и объемы хранения этих данных, а также не имеют уверенности в том, что обеспечивается должный уровень безопасности.

С анонимностью тоже все плохо. Нет никаких гарантий, что данные не отправят фармкомпаниям или не оставят в открытом доступе.

Блокчейн способен принципиально изменить ситуацию. На его основе можно запустить приложение, которое обеспечит не только безопасность и анонимность хранения, но также позволит пациентам зарабатывать на продаже обезличенных данных исследовательским организациям.

Если блокчейн реализовать хотя бы на уровне страны, то пациенты получат большую свободу в выборе места лечения и смогут предоставить врачу полную информацию. А врачи, в свою очередь, не смогут использовать данные пациентов без их согласия и наличия доступа к базе (к примеру, если у них нет лицензии).

К тому же глобальный блокчейн решит проблему несоответствия форматов между различными базами данных. А печатные медкарты (единственный универсальный носитель медицинской истории пациента!) наконец-то уйдут в прошлое.

Медицинское страхование

Применение смарт-контрактов обеспечит автоматизацию страхования в медицине. Обычно просто только заключить договор на медицинское страхование. А чтобы получить услуги, придется пройти по инстанциям и собрать подписи, а затем ждать выплат.

Смарт-контракт позволяет обрабатывать данные определенным образом в зависимости от триггеров, поступивших на вход. Проверка выполняется автоматически, а результаты транзакции сохраняются в блокчейне.

Важно, что блокчейну доверяют все стороны: и пациент, и страховщик, и медицинское учреждение. Так что можно сразу проверить, соответствует ли запрос условиям страховки, и обеспечить выплату.

Примеры медицинских блокчейн-проектов

MediLedger

Блокчейн-проект MediLedger объединил известных участников фарминдустрии, включая Pfizer, Genentech и ряд крупных дистрибьюторов. Его запустили в 2017 году, и до конца 2018 года команда намерена предоставить готовое коммерческое решение. Доступ к платформе будут иметь поставщики услуг и официальные регулирующие органы.

Проектом занимается команда специалистов из компании ChronicledLinkLab и консалтинговая компания по поставкам LinkLab из Сан-Франциско. MediLedger призван обеспечить эффективное отслеживание цепочек поставок медицинских препаратов и сопутствующих товаров медназначения. Он будет гарантировать прозрачность движения товаров от производителя до конечного потребителя.

В полной мере же возможности MediLedger раскроются через пять лет. Дело в том, что в 2023 году в США вступит в силу закон, согласно которому перемещения всех рецептурных лекарств должны контролироваться с помощью единой электронной системы. Системы еще нет, но MediLedger вполне может стать основой или одной из ключевых частей такого решения.

Healthchain

Healthchain создан для хранения личных медицинских записей в блокчейн-системе. Решение разработали в 2017 году по инициативе Видуши Саванта, доктора медицины из медцентра Стенфордского университета в Калифорнии.

Система может выдать пациенту текущую информацию о его здоровье в удобном и понятном формате. А поставщики медицинских услуг, фармацевтические компании, страховые компании и исследовательские организации могут получить данные из блокчейна для проведения исследований и предоставления услуг. Это позволяет усовершенствовать методики лечения, привлечь клиентов, увеличить прибыль, избежать издержек, сократить расходы на админресурс.

MedRec

Израильский медицинский проект MedReс – это блокчейн-платформа для медицинских карт пациентов на базе Ethereum. С 2016 года его делает команда израильских исследователей из MIT (Массачусетский Технологический Институт). Поддерживается MIT Media Lab, а также за счет гранта Фонда Роберта Вуда Джонсона. MedRec построен на основе Ethereum, его функции – регистрация и хранение медицинских записей в форме, позволяющей пациентам, а также врачам, сторонним поставщикам медицинских услуг и даже родственникам пациента получать доступ к медицинской карте пациента.

Добавить данные в блокчейн можно только с одобрения пациента. Предполагается, что узлы сети будут располагаться в медцентрах, которые заинтересованы в быстрой работе системы, а значит, готовы предоставить вычислительные мощности. Кроме того, можно будет заключать контракты с фармкомпаниями на предоставлении обезличенных данных в обмен на аренду оборудования.

Medicalchain

Британский медицинский стартап Medicalchain намерен обеспечить надежное, удобное и безопасное хранение личных данных пациентов в блокчейне. В июле стартап представил рабочий прототип, релизная версия скоро будет готова.

В основе Medicalchain – двухслойная структура. Первый слой блокчейна управляет доступом к медицинским данным и построен с использованием Hyperledger Fabric. Основной же слой, а также приложения и сервисы работают на базе Ethereum.

Medicalchain помещает медицинские записи в блокчейн в виде транзакций. Затем создается смарт-контракт, который предоставляет ограниченный во времени доступ к электронной карте пациента.

Транзакции – это любые действия врача: добавление новых сведений о пациенте, результатов анализов, направлений. Все они сохраняются в блокчейне. Пациент может использовать свои данные, чтобы купить лекарства или предоставить страховому агенту для получения возмещения. Кроме того, он может открыть доступ к своим данным для исследователей.

Medicalchain интересен и телемедицине. Он позволяет пациентам получать дистанционные консультации. Оплата врачам начисляется за время, проведенное на платформе.

Блокчейн в медицине развивается не так быстро, как нам хотелось бы. Он интересен, в первую очередь, коммерческим компаниям, а для них на первом месте всегда стоит экономическая целесообразность.

Безусловно, от внедрения блокчейна выиграют все: и пациенты, и клиники, и фармкомпании, и страховщики. Но эта отрасль достаточно консервативна и зарегулирована, поэтому, помимо финансового вопроса, разработку решений тормозит характерная для медицины осторожность. К тому же необходимо обучить персонал работать с системами, а пациентам объяснить, что это безопасно.

Но медицина уже поверила в блокчейн. Так, по данным исследования команды Black Book, проведенного в октябре 2017 года, 19% управляющих медицинскими организациями и 76% представителей, которые оплачивают медуслуги, уже использовали блокчейн-решения. 70% организаций, которые оплачивают медуслуги, и 9% поставщиков таких услуг собирались использовать блокчейн в 2018 году.

Эксперты считают, что глобальный положительный эффект от внедрения блокчейна в медицине проявится не менее чем через пять лет. Хотя, конечно, отдельные стартапы и технологически развитые страны представят передовые реально работающие решения гораздо раньше.

https://cryptoperson.ru/blockchain/vozmozhnosti-tehnologii-blockchain-v-medicinskoj-otrasli
https://infostart.ru/journal/news/tekhnologii/lechitsya-po-novomu-kak-blokcheyn-menyaet-meditsinu_952806/?sort=rdesc

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *